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中职护理专业药理学教学体会(恩施州卫生学校 杨柳)

发布时间:2016-05-11 08:57

摘要:结合临床护理及社区护理的工作实际,针对护理学专业人才培养目标和要求,在教学过程中,贯穿护理药理学知识,突出护理用药监护,真正做到护理和药理学的有机结合。

关键词:药理学;护理专业;教学

笔者就近年来对护理专业药理学教学体会归纳总结如下:

1 转变观念提高学生对药理学学习的重视程度  

随着社会进步和生活水平的提高,人们对就医保健服务的标准和要求越来越高,传统的打针送药服务已满足不了病人的需求,他们对护理保健要求是全方位和有求必应的服务[1]。当今护理工作正从“以治疗为中心”的功能性护理向“以病人为中心”的整体护理转变,并迸一步转向“以健康为中心”的全人护理模式;护理服务对象也不仅是患者,而且也包括健康人心。因此,在临床及社会工作的护理人员,只有掌握足够的药理学知识,才能提高执行医嘱的质量,减少不良反应的发生;并通过向患者及其家属介绍药名、剂量、给药方法及交待药物保存方法、不良反应和处理措施等,肩负起用药咨询的职责。让学生初次接触药理学就明确学习的重要性,以提高他们对药理学学习的热情和动力。

2完善教学内容,改进教学方法 

护理专业《药理学》教材是在以往的药理学基础上,增添了“用药与护理”,包括用药前评估与教育、护理措施与评价等特征性内容,要求在教学过程中,始终贯穿这些知识,真正做到护理和药理学的有机结合,为社会输送合格的护理人才。

2.1明确用药目的

作为护理人员,在执行医嘱前,应该了解医生的用药目的,避免给病人用药的盲目性,为此,在讲述每类药物之前,首先让学生明确。如镇静催眠药是一类能引起镇静和近似生理睡眠的药物,主要用于改善睡眠,缓解焦虑症状,也用于控制惊厥和癫痫持续状态,属于中枢神经系统药物;抗高血压药使高血压患者血压降到正常或接近正常,以预防或减少心、脑、肾等重要器官并发症,提高患者生存质量,延长寿命;平喘药主要用于防治哮喘的发作和复发,以缓解和控制气道阻塞症状等等。为让学生理解这一重要性,笔者引用了一些研究统计资料,如糖尿病急性并发症酮症酸中毒在胰岛素发明前,其病死率高达70%,约占糖尿病患者死亡原因的40%,而胰岛素问世后,其病死率明显下降,目前仅占病死数的1%以下,通过鲜明对比,增加了学生学习的兴趣,同时也使学生很快掌握了药物的作用及用途。

2.2掌握用药方法   

针对护理专业学生,教学中增添了药物配伍、药物配制与贮存及给药方法。如抗酸药应避免与奶制品、酸性食物及饮料同服;硫糖铝在pH<4时聚合成胶冻发挥作用,不宜与抗酸药和抑制胃酸分泌的药物合用;抗酸药片剂服用,应嚼碎后咽下,用药次数最好7次/d,每餐后1h3h及睡前各1次。对治疗心血管病药物,在讲述常用药的作用后,让学生注意每天只服用1次的药物,择时用药尤为重要。如阿司匹林、依那普利宜睡前给药,而卡托普利应早餐前给药。为加深印象,在教学中参考临床案例,使学生在轻松的气氛下,掌握了枯燥的药理知识,为今后在工作中更好地协助医生治疗疾病打下基础,使药物治疗达到最佳效果,从而提高护理和医疗质量。

2.3加强用药监护 

疾病的治疗与抢救,需要医生与护理人员的共同配合,治疗是否得当,执行是否正确,关系到医疗效果和患者的康复。一名合格的护理人员,不仅要熟知一种疾病的病因、诱因、病情判断及紧急处理,还要明确此种疾病的护理重点,包括病情观察、用药监护、术前准备及术后护理等,特别是某些特殊药物应用时的护理更应重视,这也是我们给学生讲述的重点。如抗慢性心功能不全药强心苷,由于其治疗指数较低,易引起毒性反应,故在讲解其药动学、作用、用途及不良反应后,特别强调用药后的监护,包括用药期间须密切监测脉搏、心率、心律和心电图,熟悉强心苷引起的各种毒性反应表现及中毒急救处理,重视剂量个体化,避免各种诱发中毒因素等。血管扩张药使用期间应严密观察血压,防止血压突然下降;静脉滴注应从小剂量、低速度开始,根据血压变化及时调整滴速;若血压下降,心率增快(每分钟增加>20)和/或伴有出汗、胸闷、气急等症状时,应及时报告医生,立即停药,并注意将两下肢抬高,忽视这些细节,可能会造成严重医疗事故,给病人及家属带来痛苦。作为教师,除了要熟知医学知识外,还要经常涉及护理方面知识,在传统的药理学基础上,增添护理方面的内容,随时做到医、护、药相结合。

2.4加强相关药物知识的学习  

现代药物发展迅速,新药、新剂型不断出现,单纯依赖教材已满足不了学生的需求,这就要求我们及时在课堂上作一补充。如心血管药物,现已有许多缓释或控释剂型上市,其特点大都是给药间隔时间较长,这些药物不能掰开使用,否则会人为地破坏制剂结构,使药物作用难以预测。又如在药理学教学中,多采用药物通用名称,但制药企业和临床用药中,多使用药物商品名称,使学生到临床后对所学过的本已很熟悉的同一药物感到生疏,造成执行医嘱的机械盲目,如头孢克洛,商品名为希刻劳及欣可诺,奥美拉唑临床称作洛赛克,大观霉素临床称作淋必治等。这些相关内容,虽然不是考试重点,但是一名护理人员应具备的临床基本知识。

总之。护理专业《药理学》教材的编写和使用,对教师的教学提出了更高的要求,利用护理专业的特点,结合临床护理和社区护理的实际需要,培养学生的创新思维、提高整体护理的能力和护理用药的水平。需要我们在今后的教学实践中不断摸索、不断总结、不断完善。

参考文献

  1.鲍美华,李艳辉,蒋己兰结合综合讨论的PBL教学法在药理学教学中的应用[J].中华医学研究杂志,20088(1):29-32.

  2.于建武,孙丽杰,李树臣,等.PBL与传统讲授法在传染病学教学中应用的比较[J].中国高等医学教育,20077:10-26.

  3.杜娟,张新宇.医疗专业开设《护理学基础》课程的探讨[J].大连医科大学学报,200224(1)79